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玉中“關愛女性”系列科普《女性健康 100問》——育齡期的煩惱（3）
如果你有一個女兒……
如果你是一位成年女性……
如果你已經過了不惑之年……
女性健康
關于女性健康，你是否總有這樣、那樣的疑問？你是否總在網絡上查來查去找不到答案？關注玉中婦產科女性健康系列科普：《女性健康100問》，一起來學習貫穿女性一生的健康知識，你想知道的都在這里！
前面幾期我們了解了“宮頸糜爛”不必慌，“宮頸納囊”不必愁，還有注射了宮頸癌疫苗是否還需要進行宮頸癌篩查。那么，宮頸癌篩查結果到底該如何看？今天我們一起來詳細學習一下宮頸癌篩查的相關內容。
歡迎關注《女性健康100問》第四期育齡期的煩惱（3）
如果你是一位成年女性……
01什么是宮頸癌的三級預防？
宮頸癌已成為全球女性癌癥死亡的主要原因之一，其發(fā)病率和死亡率在中國女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中位列第二，僅次于乳腺癌。但其實宮頸癌在很大程度上是可以預防、可以治愈的疾病。宮頸癌是世界上唯一一種可以通過接種疫苗來預防的癌癥。重視宮頸癌的預防，重視宮頸癌的篩查，姐妹們一起遠離宮頸癌。我們先來了解一下宮頸癌的三級預防：
一級預防：青少年女性及早接種疫苗，預防HPV感染，最終達到預防宮頸癌的目的。
二級預防：對有性生活的女性定期進行篩查，對檢查出的可能發(fā)展成宮頸癌的癌前病變進行治療。
三級預防：為任何年齡的婦女提供宮頸癌治療和管理：手術切除、放射治療或化學治療。
在治愈性治療已不可能的情況下，提供姑息治療至關重要。
02做了宮頸癌篩查，什么情況需要做陰道鏡？
了解了宮頸癌的三級預防，現(xiàn)在我們來學習一下宮頸癌篩查結果怎么看，什么情況需要做陰道鏡：
03宮頸癌前病變離宮頸癌還有多遠？
陰道鏡宮頸活檢術后，發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變也無需過度緊張。
LSIL（低級別病變）
約60%會自然消退。當細胞學為HSIL，活檢為LSIL時，陰道鏡檢查充分可采用冷凍或激光等消融治療；若陰道鏡檢查不充分，或不能排除HSIL、或頸管搔刮陽性者采用子宮頸錐切術。
HSIL（高級別病變）
可發(fā)展為浸潤癌，需要治療。陰道鏡檢查充分者可用子宮頸錐切術或消融治療；陰道鏡檢查不充分者宜采用子宮頸錐切術，包括子宮頸環(huán)形電切術（LEEP）和冷刀錐切術。經子宮頸錐切確診、年齡較大、無生育要求、合并有其他婦科良性疾病手術指征的HSIL也可行筋膜外全子宮切除術.
04如何面對HPV感染？
隨著宮頸癌篩查的普及，臨床上發(fā)現(xiàn)越來越多的HPV感染者，有不少患者因為發(fā)現(xiàn)了HPV感染，驚恐萬分，甚至認為自己已經患上了宮頸癌。
那么，感染了HPV真的那么可怕嗎？我們如何面對？
HPV感染就像宮頸得了一場“感冒”，HPV病毒和流感病毒一樣，也是個大家族，200多種亞型，根據致癌潛能分為高危型與低危型。感染HPV其實是一個常見的事情，感染途徑主要是性接觸，但正常情況下，HPV會被人的免疫系統(tǒng)清除，所以短暫的感染不是特別的事件，就類似于你感染上了一次感冒病毒，甚至沒有出現(xiàn)感冒癥狀。你的病毒就已經從體內被清除了。只有長期的、持續(xù)的、高濃度地與HPV病毒親密接觸，才會在小部分人中引起宮頸的癌前病變和宮頸癌。
研究表明每個女性朋友的一生中基本都感染過HPV，超過80%的HPV感染都會在2年內自然清除，只有少數(shù)會持續(xù)感染。這個病毒感染目前是沒有特效辦法的。最有效的方法就是靠提升我們自己的免疫力，用我們的免疫力抵御住病毒的侵襲。如果萬一檢查結果已經是各級別的宮頸癌前病變了，也不需要過度擔心，請一定配合醫(yī)生治療，根據患者自身情況可選擇leep術、宮頸錐切術或子宮全切術等。按照原則處理，完全有機會防止癌變。
傳統(tǒng)中醫(yī)具有其特色與優(yōu)勢，通過辨證結合辨體論治，針對不同體質類型的患者制定不同治療方案，充分利用中醫(yī)治未病的理念給予患者飲食起居的指導，配合中醫(yī)特色理療改善體質偏頗。如果你還在因為感染了HPV而不知所措，還在擔心自己是否得了宮頸病變，歡迎前來玉溪市中醫(yī)醫(yī)院婦產科咨詢就診，讓婦科專家?guī)湍阋黄饛娜輵獙@場宮頸的“感冒”。
玉溪市中醫(yī)醫(yī)院婦產科
玉溪市中醫(yī)醫(yī)院婦產科成立于2004年，現(xiàn)有醫(yī)師10人（其中主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師5人），護士11人（副主任護士1人，主管護士5人，護師3人，護士2人）。開放病床40張。
科室以中醫(yī)為本，中西醫(yī)并重。在傳承中醫(yī)流派的同時，廣納婦產科新知識、新技術，形成具有鮮明特色的中西醫(yī)結合學科?？剖覔碛袑m腔鏡（刨削系統(tǒng)）、腹腔鏡、電子陰道鏡數(shù)字成像系統(tǒng)、婦科專用LEEP刀等先進設備，運用微創(chuàng)技術治療各種婦科疾病經驗豐富，如無痛宮腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜增生、節(jié)育環(huán)嵌頓、節(jié)育環(huán)殘留、絕經后宮腔積液、不孕癥、輸卵管插管通液、復發(fā)性流產、宮腔粘連、疤痕妊娠、流產后組織殘留等，腹腔鏡下全子宮切除術、宮外孕手術、卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、輸卵管積膿等，陰式全子宮切除術、陰道前后壁修補術、尿道緊縮術、陰道緊縮術等?？剖乙验_展宮頸癌篩查多年，對宮頸相關疾病診治經驗豐富，手術治療宮頸疾病領先，中醫(yī)藥綜合治療在HPV感染、宮頸上皮內瘤變（CIN）、宮頸惡性腫瘤并惡病質等方面均已取得非常好的療效。
玉溪市中醫(yī)醫(yī)院婦產科是全國名老中醫(yī)藥專家易修珍傳承工作室（二級工作站）、云南省婦科區(qū)域中醫(yī)（?？疲┰\療中心-成員單位、西南婦科腫瘤及疑難病?？坡?lián)盟成員單位、西南中醫(yī)婦產科?？坡?lián)盟理事單位、玉溪市產前篩查與診斷暨新生兒疾病篩查?？坡?lián)盟醫(yī)院、玉溪市中醫(yī)藥學會-中西醫(yī)結合婦產科專業(yè)委員會。
