睡眠障礙已然成為普遍困擾現(xiàn)代人生活的亞健康疾病。睡眠障礙患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化使用藥物。在門診，很多患者真是談“安眠藥”色變。即便失眠很嚴(yán)重，甚至徹夜難眠，寧可熬著，也不愿意服用安眠藥，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為安眠藥副作用很大，絕對(duì)不能吃。

　　我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)

　　玉溪市中醫(yī)醫(yī)院睡眠心理醫(yī)學(xué)門診

　　來(lái)診的一些患者怎么說(shuō)？

　　“我聽(tīng)說(shuō)一吃安眠藥就會(huì)依賴，戒不掉，千萬(wàn)不能開(kāi)始吃!”

　　“我有朋友也是失眠，吃了安眠藥之后第二天特別難受，叫我不要吃!”

　　“安眠藥會(huì)讓人變胖，腦子變傻!”

　　“吃了安眠藥感覺(jué)昏昏沉沉的，腦子不清醒，我還要工作呢，我不能吃!”

　　狹義的安眠藥分類

　　主要有苯二氮卓類、非苯二氮卓類、巴比妥類等。

　　苯二氮卓類藥物

　　如安定地西泮、阿普唑侖、艾司唑侖、勞拉西泮、氯消西泮等。是臨床上使用較廣泛的一種鎮(zhèn)靜、催眠和抗焦慮藥，其副作用主要是呼吸抑制、肌松作用、宿醉感，老年人使用尤其需要注意。

　　非苯二氮卓類藥物

　　如酒石酸唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎來(lái)普隆，它的副作用很少。這類藥物耐受性和成癮性較小，起效快，半衰期短，是目前治療失眠較為推薦的藥物。

　　巴比妥類藥物

　　以戊巴比妥、苯巴比妥為代表。此類藥物副作用大，目前很少用。

　　安眠藥的常見(jiàn)誤區(qū)

　　誤區(qū)1：服用安眠藥會(huì)依賴成癮，戒不掉？

　　安眠藥導(dǎo)致的藥物依賴成癮是因?yàn)闉E用引起的，只要按照醫(yī)生囑咐用安眠藥，很少出現(xiàn)依賴性。若患者自行加量，可能會(huì)產(chǎn)生依賴性。長(zhǎng)期大劑量還會(huì)產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致必須加大劑量安眠藥才能達(dá)到催眠效果。

　　誤區(qū)2：安眠藥吃了會(huì)變癡呆？

　　長(zhǎng)期、大劑量使用安眠藥物確實(shí)會(huì)影響認(rèn)知，特別是一部分患者長(zhǎng)期自行濫用安眠藥，導(dǎo)致自己感覺(jué)“變傻”，其實(shí)是因?yàn)槭弑旧硪鸬恼J(rèn)知障礙和大腦功能受損。所以在醫(yī)生規(guī)范指導(dǎo)下，短時(shí)間內(nèi)、正確服用安眠藥很少因藥物積聚而產(chǎn)生副作用，不會(huì)引起癡呆。

　　誤區(qū)3：可以擅自增減或停藥

　　擅自增藥的不良反應(yīng)可能導(dǎo)致服藥量越來(lái)越大，效果卻越來(lái)越差。擅自減藥或停藥可能導(dǎo)致失眠重新發(fā)作，而且安眠藥一定要循序漸進(jìn)地停用，必須在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整。

　　誤區(qū)4：接受身邊周圍用藥信息，盲目使用安眠藥

　　患者聽(tīng)到周圍人說(shuō)哪一種安眠藥好就跟著服，其實(shí)每位患者的失眠情況不一樣（入睡困難、睡眠維持困難、早醒、睡后不解乏……），需要到醫(yī)院尋求?？漆t(yī)生排除器質(zhì)性失眠、情緒等問(wèn)題，根據(jù)情況遵醫(yī)囑服用適合自己的藥物。對(duì)于入睡困難的群體，可以選擇幫助入睡的短效安眠藥，作用時(shí)間也比較短。對(duì)于維持睡眠困難的群體，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的藥物更合適，幫助入睡的同時(shí)，還可以改善睡眠質(zhì)量。

　　安眠藥究竟該怎么吃？

　　引起失眠的原因有很多，每個(gè)人的情況不一樣，一定要先找到失眠的原因和誘因，比如疾病影響、環(huán)境因素、應(yīng)激事件、情感障礙等因此需要根據(jù)患者的病情，分析原因，鑒別輕重緩急，選擇合適的方案，逐個(gè)擊破。

　　對(duì)于短時(shí)間失眠的輕癥，可以先加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，改變飲食、作息習(xí)慣，大部分患者癥狀能夠得到改善。

　　其次，可以根據(jù)患者的病因病情，嘗試中藥和中醫(yī)特色治療，或采用心理治療、物理因子治療等方式。

　　若在此情況下，效果仍不佳，再根據(jù)患者的睡眠情況，權(quán)衡利弊，進(jìn)行正確、規(guī)范的藥物治療。

　　玉溪市中醫(yī)醫(yī)院睡眠心理醫(yī)學(xué)門診的助眠妙招

　　酸棗仁煎膏（院內(nèi)制劑）

　　【成  分】酸棗仁。【功能主治】養(yǎng)心補(bǔ)肝,寧心安神,斂汗,生津。用于虛煩不眠,驚悸多夢(mèng),體虛多汗,津傷口渴。

　　【用法用量】口服,一日2次,每次1匙(約15g)

　　刺五加煎膏（院內(nèi)制劑）

　　【成分】刺五加?！竟δ苤髦巍恳鏆?補(bǔ)腎,安神,活血。主治脾虛乏力，氣虛浮腫,失眠多夢(mèng),健忘,腰膝酸軟。

　　【用法用量】口服,一日2次,每次1匙(約15g)

　　中醫(yī)耳壓

　　它是通過(guò)辨證后將藥籽貼在耳朵相應(yīng)的穴位上，通過(guò)按壓刺激穴位調(diào)整臟腑功能紊亂達(dá)到治療失眠的目的。

　　中醫(yī)火龍罐

　　它是通過(guò)：

　　溫:以火攻邪，祛寒、散滯，促進(jìn)血液循環(huán)；

　　通:通經(jīng)活絡(luò)，打通經(jīng)絡(luò)，改善心腦供血；

　　調(diào):平衡臟腑氣機(jī)，調(diào)節(jié)神經(jīng)機(jī)能，暖宮調(diào)經(jīng)；

　　補(bǔ):扶正祛邪，補(bǔ)益強(qiáng)身，激活免疫系統(tǒng)功能達(dá)到治療失眠的目的。

　　中醫(yī)安眠操

　　它是通過(guò)睡前對(duì)頭面部的穴位進(jìn)行按摩，而達(dá)到鎮(zhèn)靜安神助眠的目的。常用：攢竹、睛明、四白、太陽(yáng)、聽(tīng)宮、安眠，每個(gè)穴位按30-60下。

　　拍打心包經(jīng)

　　方法：心包經(jīng)位于雙上肢內(nèi)側(cè)的正中線上，手呈空掌，由上自下進(jìn)行拍打，時(shí)間約5-8分鐘，以皮膚紅潤(rùn)為度，一天2-4次。

　　心理咨詢

　　通過(guò)專業(yè)的心理咨詢師進(jìn)行心理疏導(dǎo)，改變認(rèn)知，調(diào)悅情志，提供好睡眠的心境，改善睡眠。

　　物理因子治療

　　經(jīng)顱直流電刺激治療

　　通過(guò)電極片將直流電導(dǎo)入顱內(nèi)刺激大腦，引起腦組織淺層出現(xiàn)極性依賴的變化，調(diào)節(jié)陽(yáng)、陰極刺激使得神經(jīng)元細(xì)胞膜的激活閾限達(dá)到平衡，自發(fā)放電頻率減少，起到鎮(zhèn)靜安神的作用，從而達(dá)到改善睡眠的目的。

　　腦波治療儀治療

　　利用聲、光、電信號(hào)頻率的節(jié)律變化，影響、調(diào)節(jié)人體的神經(jīng)遞質(zhì)、腦電活動(dòng)水平及興奮程度，改善腦血流量，改變異常腦電波，使腦波趨于平穩(wěn)的作用，從而達(dá)到改善睡眠的目的。

　　玉溪市中醫(yī)醫(yī)院睡眠心理醫(yī)學(xué)門診

　　門診時(shí)間：周一至周日全天

　　預(yù)約掛號(hào)方式：請(qǐng)關(guān)注玉溪市中醫(yī)醫(yī)院公眾號(hào)→導(dǎo)診→預(yù)約掛號(hào)

　　就診地點(diǎn)：門診樓3樓

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