醫(yī)案

　　潘大叔，67歲

　　咳嗽、咳痰、氣喘8月余

　　潘大叔年初不慎感染新冠病毒，導(dǎo)致重癥肺炎，住院治療20多天后才脫離危險。經(jīng)肺康復(fù)治療后好轉(zhuǎn)出院。此后咳嗽不止，痰多，每天都要咳好多白痰，咽喉發(fā)癢就想咳。肺功能明顯下降，上坡很吃力，平路也走不快，體力比同齡的大叔差太多，活動時間稍長一點(diǎn)便頭暈乏力、心慌氣短、胸悶喘息，記性還特別差，經(jīng)常丟三落四。潘大叔每天都會感到疲倦乏力，不想動，根本不想動。自患病以來胃口一直不好，漸漸地發(fā)現(xiàn)口氣還大，以為自己是上火了，就吃清肺抑火片、喝折耳根湯、薄荷湯來降火。沒想到越降越“火”，大便也變得不成形，早上起來口干、口苦，晚上也睡不踏實(shí)，舌尖紅紅的，舌苔厚厚的。這讓潘大叔很是苦惱，趕忙來中醫(yī)院肺病科求助。

　　玉中專家來解惑

　　肺虛累及脾與腎

　　補(bǔ)虛可平咳痰喘

　　經(jīng)歷過重癥新冠肺炎，對潘大叔的五臟六腑是一次嚴(yán)重的打擊，肺部更是重災(zāi)區(qū)。

　　《內(nèi)經(jīng)》云:“正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛?！毙皻馇忠u，肺氣耗傷，肺宣肅功能失調(diào)，肺氣不能肅降，則反復(fù)咳嗽，肺氣不宣則胸悶。中醫(yī)五行學(xué)說認(rèn)為，脾屬土，肺屬金，腎屬水，土生金，金生水，脾為肺之母，肺為腎之母。子病及母，肺虛日久則累及脾胃，脾虛不能運(yùn)化，則胃口差；脾不升清，四肢失養(yǎng)則疲倦乏力，清竅失養(yǎng)則頭暈、記憶力減退。脾為生痰之源，肺為儲痰之器，脾胃虛弱，不能運(yùn)化水濕，聚而為痰，上輸于肺，故咳痰不已。母病及子，肺臟受損累及腎臟，腎不納氣則氣短、喘促、冒虛汗；腎水不足，虛火上炎，故出現(xiàn)口干、口苦，甚至口舌生瘡等上火的假象。脾胃本就虛弱，寒涼之品重傷脾胃，大便就難以成形。

　　治療上，以益氣健脾、補(bǔ)肺益腎為法，肺脾腎三臟功能恢復(fù)正常，咳痰喘癥狀就自然消失。調(diào)理半個月后，潘大叔咳喘明顯緩解，痰量明顯減少，飲食、睡眠明顯改善，整個人的精神面貌煥然一新。

　　預(yù)防保健

　　三伏后氣溫仍偏高，容易出汗；即將入秋，化燥傷津，目前最是傷津耗氣的時節(jié)，讓人倦怠乏力。養(yǎng)生應(yīng)注意健脾胃、補(bǔ)氣陰。飲食不可過寒過熱，不可滋膩。

　　健脾化濕可選白術(shù)、茯苓、薏苡仁、太子參、山藥、芡實(shí)等；

　　益氣養(yǎng)陰可選豬肚、鯽魚、雞肉、西洋參、南沙參等。

　　像潘大叔一樣肺病初愈的人群，肺氣虛弱，應(yīng)避免汗出當(dāng)風(fēng)，汗出后腠理大開，冷風(fēng)一吹，寒邪瞬間侵襲，容易反復(fù)感冒，加重肺氣耗損。需特別注意，大病初愈，宜靜養(yǎng)為主，運(yùn)動鍛煉要循序漸進(jìn)，不可劇烈運(yùn)動。新冠病毒除侵襲肺臟，還會攻擊心臟、腎臟、免疫系統(tǒng)、微血管等，新冠肺炎初愈即劇烈運(yùn)動，有可能會誘發(fā)心源性猝死等嚴(yán)重后果，不可不慎。

　　中醫(yī)膳食

　　山藥煲豬肚

　　材料：豬肚300克，山藥30克，陳皮6克，白果9克，西洋參6克，食鹽適量。

　　功效：益氣健脾，補(bǔ)益肺腎，化痰止咳平喘。

　　烹制方法：豬肚洗凈，切片備用；山藥、陳皮、白果、西洋參洗凈備用；上述食材一同放入鍋中，加入清水1.5升，大火煮開，轉(zhuǎn)小火慢燉10小時，加入少許食鹽調(diào)味即可。