為全面提升嚴(yán)重創(chuàng)傷患者救治效率，優(yōu)化院前-院內(nèi)無縫銜接流程，檢驗(yàn)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）協(xié)作能力，玉溪市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)傷中心于8月12日組織開展高仿真創(chuàng)傷救治全流程演練。本次演練特邀云南省創(chuàng)傷醫(yī)療質(zhì)量控制中心專家邵標(biāo)教授現(xiàn)場指導(dǎo)。

　　院前急救與時間賽跑

　　演練模擬建筑工人高處墜落傷情，完整覆蓋院前急救、院前院內(nèi)交接、院內(nèi)MDT啟動、緊急手術(shù)及術(shù)后管理全環(huán)節(jié)，全程僅用56分鐘，充分展現(xiàn)創(chuàng)傷中心"黃金一小時"救治體系的標(biāo)準(zhǔn)化與高效性。

　　演練開始

　　9時04分，演練總指揮、創(chuàng)傷中心主任錢海明宣布演練開始。120指揮中心模擬接警：一名中年男性在建筑工地自約3樓高處墜落，短暫昏迷后蘇醒，主訴頭昏、胸悶、腹部脹痛，腰背部劇痛伴雙下肢感覺運(yùn)動喪失。現(xiàn)場評估ISS評分≥17分。

　　院前團(tuán)隊(duì)快速響應(yīng)：

　　3分鐘內(nèi)救護(hù)車組（醫(yī)師、護(hù)士、司機(jī)）攜創(chuàng)傷急救箱、吸氧設(shè)備、呼吸氣囊等設(shè)備出車，10分鐘內(nèi)抵達(dá)現(xiàn)場。

　　嚴(yán)格遵循CABCDE原則：

　　控制出血、氣道評估、頸托固定、建立靜脈通路補(bǔ)液。通過5G院前系統(tǒng)實(shí)時傳輸患者信息，同步啟動創(chuàng)傷預(yù)警。院前團(tuán)隊(duì)10分鐘內(nèi)完成精準(zhǔn)評估、損傷控制性復(fù)蘇及轉(zhuǎn)運(yùn)，為挽救生命贏得先機(jī)。

　　院前-院內(nèi)交接無縫銜接的"生命通道"

　　9時22分救護(hù)車抵院，演練重點(diǎn)檢驗(yàn)"ATMIST"格式化交接流程：

　　A（年齡）、T（受傷時間）、M（致傷機(jī)制）、I（損傷部位）、S（癥狀體征）、T（院前處置）信息逐項(xiàng)交接。

　　關(guān)鍵信息零遺漏

　　啟用標(biāo)準(zhǔn)化交接流程后，關(guān)鍵信息實(shí)現(xiàn)零遺漏，交接耗時僅2分15秒，較以往縮短40%。

　　院內(nèi)MDT救治多學(xué)科協(xié)作的巔峰對決

　　患者進(jìn)入急診搶救室后，創(chuàng)傷中心立即啟動應(yīng)急響應(yīng)（≥2專科協(xié)同），多學(xué)科開展"并聯(lián)式"救治：

　　創(chuàng)傷外科：主導(dǎo)損傷評估，決策損傷控制手術(shù)，實(shí)施胸腔閉式引流。

　　骨傷四科：完成脊柱傷情評估及手術(shù)預(yù)判。

　　骨傷一科：主導(dǎo)下肢骨折評估及損傷控制手術(shù)。

　　護(hù)理組：實(shí)時監(jiān)測生命體征、維持循環(huán)、精準(zhǔn)執(zhí)行醫(yī)囑。

　　輸血科：30分鐘內(nèi)完成首輪配血。麻醉科：高效完成術(shù)前評估及準(zhǔn)備。

　　重癥醫(yī)學(xué)科：全程保障術(shù)后監(jiān)護(hù)治療。

　　轉(zhuǎn)歸與質(zhì)量改進(jìn)以終為始的閉環(huán)管理

　　模擬患者術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，24小時后生命體征趨穩(wěn)。演練結(jié)束后創(chuàng)傷中心即時召開復(fù)盤會，通過頭腦風(fēng)暴提出四項(xiàng)改進(jìn)措施：

　　1.流程優(yōu)化

　　全員預(yù)警響應(yīng)機(jī)制、設(shè)備預(yù)啟動制度、強(qiáng)化創(chuàng)傷超聲（eFAST）技能培訓(xùn)。

　　2.設(shè)備升級

　　急診搶救室升級相應(yīng)設(shè)備。

　　3.系統(tǒng)整合

　　完善院前-院內(nèi)信息共享功能。

　　4.技能提升

　　全員掌握創(chuàng)傷救治核心知識。

　　醫(yī)務(wù)科科長周麗云指出，本次演練突破傳統(tǒng)"串聯(lián)式"會診模式，通過設(shè)立創(chuàng)傷專用手術(shù)室及一站式檢驗(yàn)通道，顯著縮短決策至手術(shù)時間。

　　邵標(biāo)教授對演練全程深度點(diǎn)評并提出建設(shè)性指導(dǎo)意見。

　　分管副院長劉瓊強(qiáng)調(diào)，中心要全面按照邵教授提出的指導(dǎo)建議，系統(tǒng)梳理并扎實(shí)推進(jìn)和改進(jìn)工作。

　　"演練非表演，實(shí)為暴露問題的契機(jī)。須貫徹'演練即實(shí)戰(zhàn)'理念，鍛造召之即來、來之能戰(zhàn)的救治團(tuán)隊(duì)。"此次演練不僅驗(yàn)證了創(chuàng)傷中心的快速反應(yīng)能力，更彰顯多學(xué)科協(xié)作的制度優(yōu)勢。作為創(chuàng)傷救治核心單位，中心將持續(xù)優(yōu)化流程，為患者提供"更快、更準(zhǔn)、更強(qiáng)"的生命守護(hù)。