一個(gè)周末的清晨，玉溪市中醫(yī)醫(yī)院外一科診室迎來(lái)了一家特殊的三口人。一對(duì)年輕的父母帶著他們12歲的女兒，臉上寫滿了長(zhǎng)途跋涉的疲憊與迷茫。引人注目的是他們手中的行囊：一大袋厚厚的檢查資料和一個(gè)裝著生活用品的舊化肥編織袋，無(wú)聲訴說(shuō)著求醫(yī)之路的艱辛。

　　一、病例情況

　　患兒來(lái)自偏遠(yuǎn)山村。兩個(gè)月前，她因咳嗽在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診，CT檢查意外發(fā)現(xiàn)左肺存在不明“占位性病灶”。自此，一家人便踏上了輾轉(zhuǎn)曲折的求醫(yī)旅程。縣醫(yī)院檢查未能定性，治療未見效果；轉(zhuǎn)診市級(jí)醫(yī)院，重復(fù)檢查依舊無(wú)果；再赴省級(jí)三甲醫(yī)院，歷經(jīng)包括CT、MRI乃至PET-CT在內(nèi)的多項(xiàng)高端檢查，耗資不菲，卻始終未能明確病變性質(zhì)，肺部病灶依然頑固存在。希望一次次燃起又熄滅，一家人身心俱疲。

　　抱著最后一絲希望，他們來(lái)到玉溪市中醫(yī)醫(yī)院。面對(duì)復(fù)雜的病情和厚厚一疊檢查資料，醫(yī)院外一科團(tuán)隊(duì)高度重視。經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亩鄬W(xué)科討論評(píng)估，并聯(lián)合CT室、病理科專家共同研判，決定為患兒實(shí)施CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)。這項(xiàng)精準(zhǔn)微創(chuàng)技術(shù)如同“定海神針”，在影像實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，安全、準(zhǔn)確地獲取了病灶組織。

　　關(guān)鍵的病理診斷結(jié)果很快出爐：機(jī)化性肺炎。一個(gè)困擾多家醫(yī)院、歷經(jīng)兩月奔波未能明確的診斷，在玉溪市中醫(yī)醫(yī)院通過(guò)精準(zhǔn)的穿刺活檢技術(shù)得以迅速揭曉。明確診斷后，醫(yī)院為患兒制定了針對(duì)性治療方案。隨著病情好轉(zhuǎn)，籠罩在一家人心頭的陰霾終于散去。離院時(shí)，他們臉上初現(xiàn)的輕松笑容，與來(lái)時(shí)判若兩人，這段充滿焦慮與無(wú)助的漫長(zhǎng)求醫(yī)路，終于畫上了圓滿的句號(hào)。

　　二、什么是CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢術(shù)

　　CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢術(shù)是一種在CT影像引導(dǎo)下，用穿刺針經(jīng)皮膚刺入肺部病變區(qū)域，獲取組織樣本進(jìn)行病理檢查的技術(shù)。

　　主要作用

　　明確診斷：用于肺部不明性質(zhì)結(jié)節(jié)、腫塊或彌漫性病變的病理類型判斷（如良性或惡性腫瘤、感染性病變等）。

　　指導(dǎo)治療：為肺癌等疾病的治療方案（如手術(shù)、化療、靶向治療）提供依據(jù)。

　　操作流程

　　術(shù)前準(zhǔn)備

　　完善CT、血常規(guī)、凝血功能等檢查，評(píng)估穿刺風(fēng)險(xiǎn)；患者需配合練習(xí)呼吸屏氣，避免穿刺時(shí)咳嗽。

　　定位與穿刺

　　患者取合適體位（如俯臥、仰臥或側(cè)臥位），CT掃描確定病變位置，標(biāo)記穿刺點(diǎn)；局部麻醉后，穿刺針在CT引導(dǎo)下精準(zhǔn)刺入病變，取出少量組織樣本。

　　術(shù)后觀察

　　復(fù)查CT確認(rèn)有無(wú)氣胸、出血等并發(fā)癥，患者需臥床觀察數(shù)小時(shí)。

　　三、哪些情況需要

　　適用人群

　　1.肺部發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊，無(wú)法通過(guò)影像學(xué)（如CT、PET-CT）明確性質(zhì)者。

　　2.疑似肺癌但需病理確診，或需判斷腫瘤類型（如腺癌、鱗癌）者。

　　風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥

　　1.氣胸：穿刺可能損傷肺組織，導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸腔，輕微者可自行吸收，嚴(yán)重時(shí)需處理。

　　2.出血：可能出現(xiàn)痰中帶血或少量咯血，通常可緩解。

　　3.其他：感染、針道轉(zhuǎn)移（概率極低）等。

　　注意事項(xiàng)

　　1.術(shù)前需告知醫(yī)生過(guò)敏史、用藥史（如抗凝藥）及基礎(chǔ)疾病。

　　2.術(shù)后避免劇烈活動(dòng)，若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。

　　3.該技術(shù)憑借CT的高分辨率，能精準(zhǔn)定位病灶，提高診斷準(zhǔn)確性，是肺部病變鑒別診斷的重要手段之一。

　　聯(lián)系方式

　　地址：

　　門診樓一樓，外一科3號(hào)診室

　　住院部3號(hào)樓7樓，外一科醫(yī)生辦公室

　　咨詢電話：0877-2079319/0877-2079320