很多病人在做完心臟支架之后都會(huì)有這樣的疑惑：心臟放完支架以后是不是都不能再運(yùn)動(dòng)了？身體里的支架會(huì)脫落嗎？

答疑來(lái)啦

　　一、什么是心臟支架植入術(shù)

　　心臟支架植入術(shù)，是指在冠狀動(dòng)脈狹窄處使用合金網(wǎng)狀支架，疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈管腔，從而改善心機(jī)血流灌注的一種治療方法。

　　心臟支架一般采用不銹鋼合金材料，具有強(qiáng)支撐力、耐腐蝕功能，一般不會(huì)生銹和腐蝕。另外，術(shù)中擴(kuò)張支架時(shí)所給予的高壓力會(huì)使其緊緊地鑲嵌在冠狀動(dòng)脈壁上，因此一般不會(huì)移位和脫落。

　　患者在心臟支架植入術(shù)后進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉不僅能夠減少術(shù)后再通血管的狹窄，還能改善心臟功能，增強(qiáng)體質(zhì)。那應(yīng)該怎樣運(yùn)動(dòng)呢？這就涉及心臟康復(fù)的概念。

　　二、什么是心臟康復(fù)

　　通俗地來(lái)講，心臟對(duì)于人體就像汽車的發(fā)動(dòng)機(jī)，需要定時(shí)保養(yǎng)。心臟康復(fù)就是教大家如何正確使用好發(fā)動(dòng)機(jī)，避免各種不恰當(dāng)?shù)氖褂梅椒?，以延長(zhǎng)發(fā)動(dòng)機(jī)使用壽命。

　　概念上來(lái)講，心臟康復(fù)是通過(guò)多學(xué)科合作，采取綜合干預(yù)手段來(lái)幫助患者恢復(fù)健康、提高生活質(zhì)量、培養(yǎng)并保持健康行為，使患者生理、心理和社會(huì)功能恢復(fù)到最佳狀態(tài)，降低心血管發(fā)病率和死亡率，并提高患者生存質(zhì)量而進(jìn)行的綜合性心血管病管理的醫(yī)療模式。從治療方法上來(lái)講，是以藥物治療為基礎(chǔ)，以運(yùn)動(dòng)治療為基石、輔以營(yíng)養(yǎng)治療、心理睡眠治療、風(fēng)險(xiǎn)因素管控這五大處方進(jìn)行干預(yù)。

　　運(yùn)動(dòng)是心臟康復(fù)過(guò)程中不可或缺的一部分。但并不是所有的運(yùn)動(dòng)都適合心臟病患者。一般推薦的是有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，這些運(yùn)動(dòng)可以幫助提高心臟效率，增強(qiáng)心臟功能。20世紀(jì)80年代后，發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)心肌梗塞無(wú)并發(fā)癥的患者進(jìn)行2周康復(fù)治療——有氧運(yùn)動(dòng)，證明運(yùn)動(dòng)對(duì)心肌梗死的益處，包括：

　　1.生活質(zhì)量提高。

　　2.減少臥床的不利影響，如肺功能失常、血栓風(fēng)險(xiǎn)增加、胃腸蠕動(dòng)緩慢，食欲不振、焦慮情緒。

　　3.有證據(jù)證明運(yùn)動(dòng)可以減低急性冠脈事件。

　　4.運(yùn)動(dòng)可以建立冠脈側(cè)支循環(huán)減少病死率。

　　5.減少心肌梗死患者心律失常的發(fā)生。

心臟康復(fù)如何運(yùn)動(dòng)？

　　很多人誤以為“平時(shí)也有運(yùn)動(dòng)，身體還可以”，但是心臟病患者的運(yùn)動(dòng)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。心臟康復(fù)的運(yùn)動(dòng)處方需要在綜合評(píng)估[如心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（CPET）、六分鐘步行試驗(yàn)]等后才能由心臟康復(fù)醫(yī)生開(kāi)具，包括時(shí)間、形式、強(qiáng)度、頻率，應(yīng)在護(hù)士、治療師的監(jiān)督下實(shí)施。運(yùn)動(dòng)形式可以選擇有氧、抗阻、柔韌性訓(xùn)練等不同形式?；颊呖梢栽诔鲈阂恢寥芎笄巴t(yī)院的心臟康復(fù)中心接受心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，不合理的運(yùn)動(dòng)反而不利于心臟的康復(fù)。

　　康復(fù)運(yùn)動(dòng)的程序

　　一般來(lái)說(shuō)，康復(fù)運(yùn)動(dòng)的程序包括，首先進(jìn)行熱身訓(xùn)練，然后30—60分鐘的訓(xùn)練階段：包括有氧運(yùn)動(dòng)、阻抗運(yùn)動(dòng)、柔性運(yùn)動(dòng)等?；颊哌\(yùn)動(dòng)30—60分鐘之后需要放松運(yùn)動(dòng)5—10分鐘，這些運(yùn)動(dòng)最好采取有氧運(yùn)動(dòng)的方式，比如行走、慢跑、游泳、騎自行車等。初始運(yùn)動(dòng)時(shí)間在20分鐘左右，逐漸增大運(yùn)動(dòng)量，頻率是每周3—5次，強(qiáng)度為最大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的50%—80%?；颊咦鲎杩惯\(yùn)動(dòng)主要的是舉啞鈴、杠鈴，要循序漸進(jìn)，初始的重量要低一些，如果沒(méi)有疲勞感再逐漸增加；柔性運(yùn)動(dòng)，一般是做抻拉運(yùn)動(dòng)。術(shù)后的長(zhǎng)期康復(fù)很重要，建議冠脈支架術(shù)后患者定期到醫(yī)院門診進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

　　相信大家現(xiàn)在都已經(jīng)對(duì)心臟康復(fù)的運(yùn)動(dòng)有了一定的了解，心急吃不了熱豆腐，運(yùn)動(dòng)也要循序漸進(jìn)，找到適合自己的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，心動(dòng)不如行動(dòng)，大家一起加油吧！