- 玉中科普
因?yàn)椤靶奶洝?經(jīng)不起折騰，心梗發(fā)作的7個(gè)先兆，大多和電視劇演的不一樣
心梗發(fā)作的7個(gè)先兆.
寒冷的冬天是心梗高發(fā)季，它被稱(chēng)為“頭號(hào)健康殺手”，也讓不少人談“?！鄙儭ｋ娨晞≈心切┩话l(fā)心梗的演員，捂住胸口，倒地不起，心梗難道是說(shuō)來(lái)就來(lái)嗎？其實(shí)心梗發(fā)作前就有征兆出現(xiàn)這些情況就要注意。
01.急性心梗典型癥狀
心梗屬于冠心病的嚴(yán)重類(lèi)型，基本病因大多是給心臟供血的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化（其原理類(lèi)似“水垢”逐漸累積堵塞了“水管”），少數(shù)為冠狀動(dòng)脈栓塞、炎癥、先天畸形或痙攣導(dǎo)致一根或多根心臟血管管腔的狹窄和心肌血供不足。在此基礎(chǔ)上，一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血達(dá)20～30分鐘以上，即可發(fā)生心梗。
心梗具有發(fā)病快、死亡率高的特點(diǎn)，令人談“?！鄙儭＜毙孕墓６嘤袆×叶志玫男毓呛筇弁?、休息或含服硝酸甘油不易緩解的特點(diǎn)，伴有心肌壞死標(biāo)志物的升高及心電圖的動(dòng)態(tài)改變。
所以，典型的癥狀確實(shí)大多表現(xiàn)于心臟所在的胸部......
胸痛胸悶+冷汗
胸痛和冷汗，是急性心梗病人最典型癥狀。
情緒激動(dòng)、活動(dòng)后、休息安靜的時(shí)候均可突然發(fā)生，疼痛常從胸骨后或心前區(qū)開(kāi)始，范圍至少一個(gè)巴掌大小。
這種胸痛、胸悶常被描述為絞痛：壓迫感、悶痛感、緊縮感。像胸口被重物壓住、或用膠帶纏了幾圈。還常伴有莫名的恐懼焦慮感、瀕死感。
持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)
除非發(fā)生心臟驟停，其實(shí)大部分急性心梗并不會(huì)像電視劇里那樣發(fā)病后立刻昏倒。
現(xiàn)實(shí)中急性心梗的胸痛癥狀，一般超過(guò)15分鐘甚至數(shù)小時(shí)以上且不會(huì)因?yàn)樾菹⒒蛘{(diào)整姿勢(shì)而緩解，服用硝酸甘油或速效救心丸效果不佳。
可能存在誘因
20%以上急性心梗發(fā)作前存在誘因，比如過(guò)度勞累、飽餐、大量吸煙/飲酒、情緒過(guò)于激動(dòng)、不注意防寒、便秘、用力排便等等。
02.急性心梗先兆（非典型）
點(diǎn)擊下方視頻詳細(xì)了解↓↓↓
在心梗發(fā)作前的數(shù)小時(shí)，甚至數(shù)天前，還可能出現(xiàn)一些不典型的先兆癥狀。甚至有人發(fā)作時(shí)也是以不典型癥狀為主，胸痛并不明顯，如：
頸部、嗓子緊縮感
癥狀：心梗發(fā)作數(shù)天前就可能出現(xiàn)，嗓子或頸部的不適、堵塞感，也常伴有出汗癥狀。
上肢和左肩酸痛
癥狀：心臟缺血導(dǎo)致的疼痛，也可能放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)、小指及無(wú)名指?？赡苄墓０l(fā)作時(shí)出現(xiàn)，或發(fā)作前數(shù)天就出現(xiàn)不適。
持續(xù)后背疼痛
癥狀：有些心梗患者的疼痛會(huì)放射到后背，出現(xiàn)持續(xù)的后背疼痛，按摩不緩解。女性相比男性更多見(jiàn)。
持續(xù)上腹部隱痛
癥狀：有心梗病人會(huì)把胸痛當(dāng)成“胃痛”，感覺(jué)上腹部或肚臍周?chē)袎浩雀?、灼燒感等。心梗發(fā)作前數(shù)天就可出現(xiàn)。
牙痛或下頜痛
癥狀：少數(shù)情況下，心梗也可表現(xiàn)為牙痛或下頜疼痛。但又說(shuō)不出具體哪顆牙疼，感覺(jué)上下多顆牙都疼，并也多伴有大汗。
頭痛
癥狀：高危人群伴有頭痛的，也要注意可能是心梗的征兆。
惡心和嘔吐
癥狀：心梗前，患者可能會(huì)感到惡心，并出現(xiàn)嘔吐癥狀。這些癥狀可能伴隨胸痛出現(xiàn)，也可能單獨(dú)出現(xiàn)。
醫(yī)生提醒
并不是說(shuō)有一點(diǎn)上述征兆就馬上懷疑心梗。
更多是對(duì)于本就有高危因素的人群，比如“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）控制不好的慢病患者等，突然出現(xiàn)上述征象，對(duì)癥治療又不緩解，或和以往的心絞痛癥狀有所不同，建議警惕心梗，去醫(yī)院瞧瞧~
03.懷疑心梗該怎么辦？
(正確的步驟做法)
出現(xiàn)胸痛癥狀可含服硝酸甘油（服用前要測(cè)量血壓，如血壓低則不要服用），如持續(xù)15分鐘以上不緩解，不要再含服，及時(shí)撥打120急救電話；
等待救護(hù)車(chē)期間讓病人靜臥，不要讓病人有過(guò)多活動(dòng)；
如果患者出現(xiàn)心臟驟停，要及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇（使用附近的公共AED設(shè)施）。
(千萬(wàn)別做這幾件事)
喝口水先緩一緩就好
心梗的黃金急救時(shí)間是2小時(shí)左右。當(dāng)患者尤其是老人，出現(xiàn)高度疑似心梗的癥狀，每分每秒都至關(guān)重要，最重要的是不要拖延，要及時(shí)撥打120急救電話；
自行開(kāi)車(chē)去醫(yī)院
如果在開(kāi)車(chē)途中突然病情惡化或不幸發(fā)生猝死，將無(wú)法及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施，這不僅會(huì)增加交通事故的風(fēng)險(xiǎn)，還可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果；
非得選擇有名的醫(yī)院
不要耽誤時(shí)間舍近求遠(yuǎn)。要聽(tīng)從救護(hù)人員的指揮，前往最近的可以進(jìn)行急性心梗的診斷和急救的醫(yī)院，切莫耽誤黃金救治時(shí)間；
做支架猶猶豫豫
如果醫(yī)生建議緊急溶栓或支架植入來(lái)救治，要相信醫(yī)生的判斷。就算那時(shí)患者的狀態(tài)可能看起來(lái)還可以，也不要有再觀察觀察的想法，以免耽誤時(shí)機(jī)，避免嚴(yán)重后遺癥。
當(dāng)然，最理想的狀態(tài)是能夠避免生病。對(duì)于心血管疾病的預(yù)防，我們應(yīng)該從消除誘因做起，積極采取預(yù)防措施：
1.定期測(cè)血脂
40歲以上健康男性和絕經(jīng)后女性，每年查1次血脂；已有異常的人群則建議每3-6個(gè)月查1次。
2.定期測(cè)血壓
沒(méi)患高血壓的成年人，每年至少測(cè)量一次血壓；高血壓患者，最好每天都測(cè)量。
3.科學(xué)運(yùn)動(dòng)，制定“運(yùn)動(dòng)處方”
建議制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)處方，或每天中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)30分鐘左右，長(zhǎng)期堅(jiān)持一定程度上能延緩早期動(dòng)脈硬化進(jìn)展。
4.注意均衡飲食
適當(dāng)多吃些粗糧，新鮮果蔬，蔬菜最好每天吃300~500克。低脂、低鹽、低糖、低膽固醇飲食。
5.戒煙限酒
戒煙限酒、保證睡眠對(duì)心血管健康很有益處。其中戒煙尤其重要！
6.積極治療慢性病
在醫(yī)生指導(dǎo)下控制糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病，不擅自停藥減藥。
玉溪市中醫(yī)醫(yī)院心臟康復(fù)中心
玉溪市中醫(yī)醫(yī)院心臟康復(fù)中心是經(jīng)國(guó)家認(rèn)證并授牌的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化心臟康復(fù)中心，擁有完備的心血管康復(fù)體系和適合于國(guó)人的規(guī)范化的中西醫(yī)結(jié)合心臟康復(fù)方案。心病科在玉溪地區(qū)率先開(kāi)展心臟康復(fù)治療，擁有完備的心臟康復(fù)設(shè)施。在實(shí)踐過(guò)程中，結(jié)合中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)造性地提出“5+1”心臟康復(fù)模式。圍繞運(yùn)動(dòng)康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)支持、二級(jí)預(yù)防用藥依從性、呼吸鍛煉、心理干預(yù)、疼痛管理、睡眠管理、中醫(yī)理療、戒煙關(guān)注，為患者提供多樣化、專(zhuān)業(yè)化康復(fù)評(píng)估和治療方案。
