心血管疾?。–VD）是全球范圍內(nèi)威脅人類生命健康的慢性非傳染性疾病。以動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）為主的CVD（缺血性心臟病和缺血性腦卒中等）是導致死亡的首要原因。

　　近年，我國居民血脂水平明顯升高，血脂異?；疾÷拭黠@增加。血脂檢測在早期發(fā)現(xiàn)和判斷高脂蛋白血癥，協(xié)助診斷動脈粥樣硬化疾病如冠心病、腦梗死、糖尿病等的危險程度，監(jiān)測評價飲食與藥物治療效果等方面有著重要的價值。

　　血脂檢驗報告單里面的各項指標該怎么看？今天由我院檢驗科專家為您詳細解讀。

　　臨床上，血脂檢測項目以血脂4項為主，也有血脂6項、7項等不同組合模式，本文以我院的檢測項目為參考，結(jié)合國內(nèi)外指南，以成人心血管疾病危險分層為模板，有利于提醒醫(yī)務人員及時啟動藥物干預等措施，推動心血管疾病防治工作的開展，降低心血管疾病的發(fā)病率與病死率。

　　如下表所示

　　注釋1：總膽固醇>7.2mmol/L或/且低密度脂蛋白膽固醇≥4.9mmol/L或/且載脂蛋白≥1.56g/L

　　以上情況主要表現(xiàn)為原發(fā)性重度高膽固醇血癥，屬于心血管疾病高危人群，請立即到心內(nèi)科就診治療，若目標低密度脂蛋白膽固醇<2.07-2.3.12mmol/L，載脂蛋白B<0.6-1.1g/L，同時建議一級親屬接受包含脂蛋白(a)的血脂檢測，評估心血管疾病風險。

　　注釋2：心血管疾病低-中危人群參考值

　　（冠脈輕度鈣化等人群）：低密度脂蛋白膽固醇<2.6mmol/L（且較基線水平下降30%以上），載脂蛋白B<1.0g/L，甘油三酯<1.7mmol/L,2.6mmol/L≤低密度脂蛋白膽固醇<4.1mmol/L，請咨詢心內(nèi)科，評估心血管疾病風險。

　　注釋3：4.1mmol/L≤低密度脂蛋白膽固醇<4.9mmol/L，或/且1.3g/L≤載脂蛋白B<1.56g/L

　　以上情況主要為原發(fā)性高膽固醇血癥，請咨詢心內(nèi)科，評估心血管疾病風險，極可能需啟動降膽固醇治療。

　　注釋4：心血管疾病高危人群參考值

　　(冠脈中度鈣化人群；≥40歲以上糖尿患者群；冠狀動脈粥樣硬化合并輕度狹窄人群；血壓≥180/110mmHg；慢性腎臟疾病3-4期人群等)：

　　低密度脂蛋白膽固醇<1.8mmol/L（且較基線水平下降50%以上），載脂蛋白B<0.8g/L，甘油三酯<1.7mmol/L

　　注釋5：心血管疾病極高危人群參考值

　　(冠脈重度鈣化人群；冠狀動脈粥樣硬化合并中重度狹窄人群；發(fā)生過心肌梗塞，腦梗塞，短暫性腦缺血發(fā)作人群；糖尿病合并靶器官損害人群等)：

　　低密度脂蛋白膽固醇<1.4mmol/L（且較基線水平下降50%以上），載脂蛋白B<0.6g/L，甘油三酯<1.5mmol/L

　　注釋6：脂蛋白(a) ≥300mg/L或75nmol/L

　　以上情況請到內(nèi)科就診，評估心血管疾病風險。

　　脂蛋白(a) ≥1800mg/L或430nmol/L，心血管疾病風險等同于雜合子家族性高膽固醇血癥，請立即到心內(nèi)科就診治療，目標低密度脂蛋白膽固醇<1.8-2.6mmol/L，脂蛋白(a)與遺傳直接相關，一二級親屬應完善包含脂蛋白(a)的血脂檢測，評估心血管疾病風險。

　　注釋7：1.7mmol/L≤甘油三酯<5.7mmol/L

　　請咨詢心內(nèi)科或內(nèi)分泌科醫(yī)生，評估心血管代謝疾病風險，如合并糖尿病，應優(yōu)化血糖管理。

　　甘油三酯≥5.7mmol/L

　　有并發(fā)急性胰腺炎風險，請咨詢心內(nèi)科或內(nèi)分泌科醫(yī)生，評估心血管代謝疾病風險，如合并糖尿病，應積極控制血糖。