骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。其為慢性病，因前期癥狀不明顯，常常被人們忽視，只有骨折時才被察覺。

　　人口老齡化程度越高，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率越高，到2025年中國60歲以上的人口約為2.87億。醫(yī)學(xué)界已將防治骨質(zhì)疏松癥預(yù)防骨折、治療高血脂預(yù)防心肌梗塞、治療高血壓預(yù)防中風(fēng)放在同等重要的位置。

　　定義：我們常說的骨質(zhì)疏松在醫(yī)學(xué)上稱“骨質(zhì)疏松癥”，是一種以骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。早期通常沒有明顯的臨床表現(xiàn)，因此被稱為“寂靜的疾病”。骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病和骨代謝密切相關(guān)，骨代謝是新骨不斷生成（骨形成），舊骨不斷吸收（骨吸收）的過程，兩者之間保持著動態(tài)平衡，使骨組織不斷更新，以維持骨骼的強度和彈性。當(dāng)年齡、疾病等各種原因造成骨代謝負平衡，導(dǎo)致骨的丟失從而引起骨質(zhì)疏松。

　　防治骨質(zhì)疏松為何補鈣的同時補充維生素D

　　鈣是人體含量最高和最豐富的重要礦物質(zhì)營養(yǎng)素，對人體生命活動具有重要作用。人體內(nèi)約1%的鈣存在于血液和細胞中，醫(yī)學(xué)上稱之為血鈣，另外約99%的鈣存在于骨骼和牙齒中，稱為骨鈣。我們所說防治骨質(zhì)疏松的補鈣最終目的是為了補充骨鈣。

　　我們?nèi)粘７玫拟}劑或從牛奶、雞蛋等食物攝取的鈣，首先得經(jīng)過胃腸道消化吸收，轉(zhuǎn)化成血鈣，然后再由血鈣經(jīng)過一系列轉(zhuǎn)化，沉積在骨骼中，最終成為骨鈣。鈣代謝受多種激素途徑調(diào)節(jié)，包括甲狀旁腺激素、維生素D、降鈣素和雌激素等，例如：維生素D能促進小腸對鈣的吸收、腎小管對鈣的重吸收使鈣有效地沉積在骨骼之中。

　　由上可知，補鈣不是簡單的“吃進去”，重要的在于“有效吸收”！

　　因此我們也不難理解為什么在防治骨質(zhì)疏松中，醫(yī)生常常建議強調(diào)補鈣的同時也要補充維生素D。維生素D不足還可導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，增加骨吸收，加重骨質(zhì)疏松癥。此外，維生素D不足還會影響其他抗骨質(zhì)疏松藥物的療效。

　　如何正確補充鈣和維生素D？

　　人類在任何年齡都需要充足的鈣來維持正常的生命活動。補鈣的方法包括膳食補鈣和鈣劑補鈣，膳食補鈣為首選，飲食不足時，可考慮鈣補充劑。下表為中國營養(yǎng)學(xué)會膳食鈣及維生素D參考攝入量。注意，補充鈣劑需適量，超大劑量補充鈣劑可能增加腎結(jié)石和心血管疾病的風(fēng)險。

　　當(dāng)然，有些骨質(zhì)疏松癥患者只補鈣和補充維生素D還不夠，還需接受抗骨質(zhì)疏松癥藥物治療，包括骨吸收抑制劑、骨形成促進劑等，這需要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用，切勿胡亂服藥。

　　關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的誤區(qū)

　　誤區(qū)1：?喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松

　　這是一個嚴重的誤區(qū),骨頭湯里所含的鈣根本滿足不了一個人一天的鈣的需求量，如果因為骨質(zhì)疏松想通過喝骨頭湯補鈣，那根本是錯誤的做法。

　　按成人每日需要800毫克鈣計算，估計需要三四百碗骨頭湯才可以滿足人體鈣的需要。而且骨頭湯里存在著大量的脂肪，會對老年人的身體健康造其他危害。如糖尿病、心血管疾病等。

　　誤區(qū)2：?治療骨質(zhì)疏松癥等于補鈣

　　簡單來講骨質(zhì)疏松癥是骨代謝的異常(人體內(nèi)破骨細胞影響大于成骨細胞，以及骨吸收的速度超過骨形成速度)造成的。因此骨質(zhì)疏松癥的治療不是單純補鈣，而是綜合治療，提高骨量、增強骨強度和預(yù)防骨折?；颊邞?yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院進行診斷和治療。

　　誤區(qū)3：?骨質(zhì)疏松癥是老年人特有的現(xiàn)象，與年輕人無關(guān)

　　骨質(zhì)疏松癥并非是老年人的“專利”，如果年輕時期忽視運動，常常挑食或節(jié)食，飲食結(jié)構(gòu)不均衡，導(dǎo)致飲食中鈣的攝入少，體瘦，又不拒絕不良嗜好，這樣達不到理想的骨骼峰值量和質(zhì)量，就會使骨質(zhì)疏松癥有機會侵犯年輕人，尤其是年輕的女性。

　　因此，骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防要及早開始，使年輕時期獲得理想的骨峰值。

　　誤區(qū)4：?老年人治療骨質(zhì)疏松癥為時已晚

　　很多老年人認為骨質(zhì)疏松癥無法逆轉(zhuǎn)，到老年期治療已沒有效果，為此放棄治療，這是十分可惜的。

　　從治療的角度而言，治療越早，效果越好。所以，老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)當(dāng)接受正規(guī)治療，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。

　　誤區(qū)5：?靠自我感覺發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥

　　多數(shù)骨質(zhì)疏松癥病人在初期都不出現(xiàn)異常感覺或感覺不明顯。發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺，不要等到發(fā)覺自己腰背痛或骨折時再去診治。高危人群無論有無癥狀，應(yīng)當(dāng)定期去具備雙能X線吸收儀的醫(yī)院進行骨密度檢查，有助于了解您的骨密度變化。

　　誤區(qū)6：?骨質(zhì)疏松癥是小病

　　骨質(zhì)疏松癥平時不只是腰酸腿痛而已，一旦發(fā)生脆性骨折，尤其老年患者的髖部骨折，導(dǎo)致長期臥床，死亡率甚高。

　　誤區(qū)7：?自己吃藥就可以，無需看醫(yī)生

　　對于已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松癥的患者，應(yīng)當(dāng)及早到正規(guī)醫(yī)院，接受?？漆t(yī)生的綜合治療。

　　誤區(qū)8：?骨質(zhì)疏松，宜靜不宜動

　　保持正常的骨密度和骨強度需要不斷地運動刺激，缺乏運動就會造成骨量丟失。體育鍛煉對于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。另外，如果不注意鍛煉身體，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，肌力也會減退，對骨骼的刺激進一步減少。這樣，不僅會加快骨質(zhì)疏松的發(fā)展，還會影響關(guān)節(jié)的靈活性，容易跌倒，造成骨折。

　　誤區(qū)9：?骨折手術(shù)后，骨骼就正常了

　　發(fā)生骨折，往往意味著骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)十分嚴重。骨折手術(shù)只是針對局部病變的治療方式，而全身骨骼發(fā)生骨折的風(fēng)險并未得到改變。因此，我們不但要積極治療骨折，還需要客觀評價自己的骨骼健康程度，以便及時診斷和治療骨質(zhì)疏松癥，防止再次發(fā)生骨折。