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玉中科普 | 老年性胸腰椎骨折
什么是老年性胸腰椎骨折
老年性胸腰椎骨折指發(fā)生在老年人的胸腰椎壓縮性骨折,它的主要癥狀包括腰背部的疼痛,彎腰及起床困難,在咳嗽時疼痛會出現(xiàn)加重。
什么情況會導(dǎo)致老年性胸腰椎骨折
老年性胸腰椎骨折一般由直接或間接暴力引起,如扭傷、摔傷、重物壓傷、咳嗽、打噴嚏、抬東西、提重物等,甚至有些老年人沒有任何原因就出現(xiàn)胸腰椎骨折。
我們應(yīng)該怎么自我診斷呢?當我們或我們身邊的老人有下面的癥狀時,我們就要考慮老人是否存在胸腰椎骨折了。
1.胸、腰背疼痛,疼痛向兩側(cè)軟腰擴散;
2.仰臥位或坐位時疼痛減輕,咳嗽或彎腰后伸時疼痛加劇;
3.翻身起床困難;
4.食欲減退,腹脹痛,大便多日不解。
治療方法
老年性胸腰椎骨折的治療首選椎體成形術(shù)治療,一個微創(chuàng)小手術(shù),不開刀,無出血,穿刺打針灌藥即可。術(shù)后即刻止痛,第2天就可下地活動。迄今,椎體成形術(shù)治療史已達30余年,我院臨床經(jīng)驗豐富,已為廣大病患解除了痛苦。
椎體成形術(shù)(PVP)和椎體后凸成形術(shù)(PKP)是我院開展十分成熟的手術(shù)方式,手術(shù)只需30分鐘左右即可完成,術(shù)后24小時患者即可佩戴腰圍下床行走。
為什么要選擇微創(chuàng)手術(shù)治療
保守方法治療胸腰椎骨折需要臥床3個月患者才能康復(fù),而老年人的身體條件難以耐受長期臥床,同時臥床導(dǎo)致的骨丟失會進一步加重患者的骨質(zhì)疏松情況。待患者骨折愈合起床后,患者很容易再次發(fā)生胸腰椎骨折,形成惡性循環(huán)。選擇手術(shù)治療可以緩解患者的疼痛,讓患者盡快下床,打破骨折-臥床-骨折的惡性循環(huán)。
術(shù)前鍛煉
除了術(shù)前相關(guān)檢查,手術(shù)前還需要做一些下肢功能鍛煉及訓(xùn)練床上大小便,有利于術(shù)后更好更快的康復(fù)。如:直腿抬高訓(xùn)練。
平躺,腿伸直,勾住腳。大腿與床呈45~60度(或腳離床40~50厘米)。堅持10~15秒左右,然后慢慢放下。兩腳交替進行。每天早中晚各兩到三次,每次做15~20個左右。
訓(xùn)練床上大小便。定時排便,保持會陰部清潔,進行腹部順時針按摩。
術(shù)后康復(fù)鍛煉
五點支撐鍛煉
患者取臥位,肘關(guān)節(jié)彎曲90度,置于床上,兩腿半屈膝90度,腳掌置于床上,以頭后部及雙肘支撐上半身,成半拱橋形,當挺起軀干架橋時,膝部稍向兩邊分開,速度由慢而快,每日3-5組,每組10-20次。適應(yīng)后增加至每日10-20組,每組30-50次。以鍛煉腰、背、腹部肌肉力量。