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PKP減少骨質(zhì)疏松性骨折患者痛苦
隨著我國(guó)人口老齡化程度的加重,老年性骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折(OVCF)發(fā)病率也逐漸升高,老年性O(shè)VCF是老年性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥,其主要臨床表現(xiàn)為脊柱后凸畸形,反復(fù)胸腰背部疼痛等嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前臨床上治療老年性O(shè)VCF的方法主要是開(kāi)放式手術(shù),然而開(kāi)放式手術(shù)治療的創(chuàng)傷較大,存在內(nèi)固定不牢固的風(fēng)險(xiǎn),并且患者對(duì)該手術(shù)的耐受性較差,往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼、抵觸等情緒。經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP)是目前世界上普遍采用的治療老年骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折的微創(chuàng)手術(shù)方法。
我院脊柱外科采用PKP治療老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折,讓老年骨質(zhì)疏松性骨折患者輕松邁出醫(yī)院,重新回歸生活。
郭某某,女性,82歲,因“跌傷致腰背部疼痛伴活動(dòng)受限3天”入院,入院腰椎MRI提示:腰1椎體壓縮性骨折(急性期),無(wú)手術(shù)禁忌癥,局麻下行PKP術(shù),手術(shù)歷時(shí)30min,出血5ml,術(shù)后患者自主翻身活動(dòng),次日下地行走活動(dòng),術(shù)后第三天出院。
術(shù)前影像資料
術(shù)中影像資料
術(shù)后影像資料
PKP是近年來(lái)廣泛用于脊柱手術(shù)的微創(chuàng)技術(shù),該手術(shù)能快速緩解疼痛,恢復(fù)椎體高度,矯正脊柱后凸畸形等,得到了臨床骨科醫(yī)師的青睞。PKP在我國(guó)已開(kāi)展5年時(shí)間,在世界上也僅有10年時(shí)間。PKP是通過(guò)小切口將特制的手術(shù)器械放置在病人壓縮骨折的部位,將脊柱壓縮部位撐開(kāi)部分復(fù)位,然后注入骨水泥,使被壓縮的椎體得以加固,從而達(dá)到迅速止痛的效果。此種手術(shù)切口小,出血約5-10ml,手術(shù)采用局麻病人恢復(fù)迅速,手術(shù)時(shí)間20-30分鐘。術(shù)后病人立刻痛苦解除,第二天便可下地活動(dòng)。對(duì)于許多伴有較重合并癥的老年病人,也可以采用。
PKP優(yōu)點(diǎn):
微創(chuàng)手術(shù),對(duì)人體組織損傷小,出血少,快速緩解疼痛“立竿見(jiàn)影”,即刻加固傷椎,打斷惡性循環(huán)(骨質(zhì)疏松→骨折→疼痛→拒動(dòng)→骨質(zhì)疏松)提高活動(dòng)能力,骨折部分復(fù)位,恢復(fù)序列。值得臨床廣泛應(yīng)用。
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