突如其來的應急演練
為進一步加強急診急救應急能力,提高醫(yī)護工作人員應對各種突發(fā)事件的處理能力和急救水平。在我院“大型中醫(yī)醫(yī)院巡查”模擬檢查中,由云南省中醫(yī)醫(yī)院、昆明市中醫(yī)醫(yī)院的兩位專家精心策劃,組織了一場突如其來的針對車禍多發(fā)傷人員搶救的應急演練。整個過程涉及急診科、外科、骨傷科、醫(yī)技以及相關職能部門等20余個科室,共有40余名醫(yī)護工作人員參加了演練。
兩位專家現(xiàn)場制定應急演練方案,模擬現(xiàn)場情況為:急診門診接到醫(yī)院保衛(wèi)科通知,在醫(yī)院大門附近一輛摩托車因避讓過馬路的人群,導致摩托車駕駛員側翻受傷,醫(yī)院大門的保安發(fā)現(xiàn)后送至醫(yī)院內進行搶救。隨著應急演練指揮的一聲令下,模擬演練正式開始?!皞?span style="text-wrap: wrap;">”為65歲男性?;A情況是頭部有一長約5厘米的傷口,出血量50毫升左右,受傷后感頭痛、頭昏,無昏迷,無惡心、嘔吐、大小便失禁;頭部流血不止;右上肢疼痛、活動受限,右側上臂肱骨中段畸形,考慮右側肱骨閉合性骨折,手指活動感覺正常;大小便未解,未進食進水,煩躁不安。“傷者”既往有高血壓、糖尿病病史。
門急診醫(yī)護人員在搶救指揮小組的指揮下,根據病情實施搶救,根據傷情,通知相關科室速來會診,相關醫(yī)技科室做好相關檢查準備,各項工作緊張有序地進行。在這期間,傷者初入院時生命體征在正常范圍,隨之時間推移,約入院30-40分鐘后病情發(fā)生變化,生命體征出現(xiàn)異常,心率加快、血壓下降、氧飽和度下降,血紅蛋白下降。預計在CT室檢查時出現(xiàn)突發(fā)狀況。傷者休克癥狀加重,血壓進行性下降,突發(fā)心跳驟停。經心肺復蘇,心跳恢復后再次出現(xiàn)呼吸、心跳停止。再次心肺復蘇成功后的繼續(xù)治療,突發(fā)停電。在險象環(huán)生的搶救過程中,相關科室的醫(yī)護人員經歷了多種的考驗。
此次演練,搶救指揮小組指揮醫(yī)護人員沉著應對,密切配合,妥善處理,展現(xiàn)出了良好的應急處置能力。模擬檢查專家組全程對演練的各個環(huán)節(jié)進行了考評,進一步考核了急救人員及相關臨床科室對急救流程的掌握,同時對演練中存在的問題提出了要求。專家認為:
一、演練真實表達了我院的整體應急救治能力。我院非突發(fā)公共衛(wèi)生事件的首發(fā)主體單位,院前急救非我院急診救治的主要內容,雖然在演練中有不盡人意的地方,但我院從三甲創(chuàng)等、等級醫(yī)院持續(xù)改進到迎接大型醫(yī)院巡查的過程中,整體應急救治能力在不斷提高。通過本次演練,鍛煉了隊伍,積累了經驗。
二、多科協(xié)作,體現(xiàn)了急診團隊的合作精神。此次演練,主體科室為急診科,其它參與科室有:門診輸液室、外一科、骨傷科、麻醉科、功能科、檢驗科、輸血科、CT室、保衛(wèi)科、總務科,醫(yī)療總值班、行政總值班、醫(yī)務科共同參與,人員到位情況良好,充分體現(xiàn)了我院多科合作、共同救治的精神。
此次演練在強化了急救應急能力的同時,也暴露了我院急診急救工作的不足。醫(yī)院將在下一步工作中,進一步強化應急體系建設;重視急診急救演練,把每一次演練當做實戰(zhàn)來進行,不斷演練,發(fā)現(xiàn)問題,不斷修正急救流程中不合理的地方,使急救流程能真正起到作用;通過演練或培訓,使各級各類人員知曉自己在急救工作中應承擔的任務;進一步加強平時工作中的病人病情的全面評估工作和各項規(guī)章制度的落實,保證應急狀態(tài)下的醫(yī)療安全;配備必要的應急設備,并加強管理。