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玉中檢驗(yàn) 助力風(fēng)濕免疫專科高質(zhì)量發(fā)展
自身免疫性疾病由于病情復(fù)雜、且多系統(tǒng)損傷,診斷困難,一直倍受臨床醫(yī)生關(guān)注。中國(guó)包括痛風(fēng)在內(nèi),共有2億多風(fēng)濕免疫病患者,早期診斷、規(guī)范治療成為刻不容緩的艱巨任務(wù)。目前,風(fēng)濕免疫病的診治形式比較嚴(yán)峻,盡管患病率高、致殘率高,但專業(yè)的風(fēng)濕免疫科醫(yī)生缺乏、很多醫(yī)院還沒(méi)有獨(dú)立的風(fēng)濕免疫科,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目不能滿足臨床需求,從而加大了診治難度,患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,對(duì)家庭和社會(huì)造成了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。
玉溪市中醫(yī)醫(yī)院自2019年2月成立風(fēng)濕免疫科以來(lái),逐步建立和完善了自身免疫性疾病診斷平臺(tái)、積極開(kāi)展自身免疫疾病診斷新技術(shù)、推動(dòng)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化、堅(jiān)持自身免疫性疾病精準(zhǔn)診斷的發(fā)展方向,制定了適合我院學(xué)科發(fā)展的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)規(guī)范方案。
先進(jìn)的硬件設(shè)備支持
我院引進(jìn)了目前最先進(jìn)的熒光顯微鏡及iFlash 3000-C全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀。該設(shè)備具有42個(gè)自身免疫檢測(cè)項(xiàng)目,涵蓋系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征、系統(tǒng)性血管炎、自身免疫性糖尿病等病種檢測(cè)試劑?;瘜W(xué)發(fā)光法具有高敏感性、高特異性、定量及全自動(dòng)化檢測(cè)優(yōu)勢(shì)。能夠充分滿足臨床需求。
開(kāi)展多種自身抗體定性、定量檢測(cè)
目前,我院免疫室可以開(kāi)展類風(fēng)濕相關(guān)抗體測(cè)定(AKA、抗CCP抗體、RF分型)、抗核抗體譜18項(xiàng)、抗磷脂抗體譜7項(xiàng)、ANCA、抗腎小球基底膜抗體、自身免疫性肝病相關(guān)抗體等多種自身抗體的定性、定量檢測(cè),能為風(fēng)濕免疫病的精準(zhǔn)診斷提供綜合診斷支持,同時(shí)我院重新設(shè)計(jì)的檢驗(yàn)報(bào)告單也更為直觀,可以從報(bào)告單上看見(jiàn)熒光所在的細(xì)胞或組織,從而確定抗原或抗體的性質(zhì)、定位。
檢驗(yàn)質(zhì)量有保障
自身抗體檢測(cè)是自身免疫疾病診治中的重要工具,在疾病診斷、監(jiān)測(cè)及預(yù)后評(píng)估中發(fā)揮重要作用。但是,由于目前自身抗體檢測(cè)缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化檢驗(yàn)方法,加上工作條件、傳統(tǒng)診療習(xí)慣、結(jié)果判讀等因素的影響,導(dǎo)致自身抗體檢測(cè)在臨床應(yīng)用上存在著不統(tǒng)一、不規(guī)范現(xiàn)象。因此,保障檢驗(yàn)質(zhì)量是自身抗體檢測(cè)的核心。近三年來(lái)我院免疫室參加了由北京協(xié)和醫(yī)院牽頭組建的CRDC發(fā)起的自身抗體檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)活動(dòng),獲得優(yōu)秀成績(jī),這對(duì)我院風(fēng)濕免疫病的診治提供了可靠的實(shí)驗(yàn)室保障。
目前我院檢驗(yàn)科已經(jīng)根據(jù)臨床需要開(kāi)展γ干擾素釋放試驗(yàn)(結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè))、HLA—B27基因檢測(cè)、淋巴細(xì)胞亞群CD系列檢測(cè)、委托第三方檢驗(yàn)HLA—B*5801基因(使用別嘌醇前檢測(cè))及TPMT基因分型(使用硫唑嘌呤前風(fēng)險(xiǎn)篩查)等檢驗(yàn)支持。
我院檢驗(yàn)科與時(shí)俱進(jìn)地根據(jù)臨床需要,陸續(xù)開(kāi)展了多項(xiàng)檢測(cè)技術(shù),為規(guī)范診療行為提供強(qiáng)有力的輔助保障,助推醫(yī)療質(zhì)量提升,降低醫(yī)療成本,極大地推動(dòng)了醫(yī)院各臨床學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展。
玉溪市中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫專科門(mén)診
風(fēng)濕免疫科是一個(gè)貫穿各個(gè)??频拿庖邔W(xué)科,主要研究和治療風(fēng)濕免疫類疾病。包括內(nèi)科相當(dāng)部分臨床“疑難雜癥”和生殖醫(yī)學(xué)科的免疫相關(guān)不良妊娠等。如有下列征象的患者,請(qǐng)到風(fēng)濕免疫科就診:
1、各種急、慢性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)紅腫、疼痛,活動(dòng)受限。
2、年輕人反復(fù)的腰背痛、腰骶痛、臀部痛或髖部痛。
3、面部紅斑,四肢結(jié)節(jié)性紅斑,全身反復(fù)發(fā)作的皮疹、皮下結(jié)節(jié)。
4、反復(fù)發(fā)作的口腔或外生殖器潰瘍。
5、長(zhǎng)期不明原因的口、眼干燥,唾液、淚液甚至汗液減少者。
6、反復(fù)發(fā)作的結(jié)膜炎、虹睫炎、葡萄膜炎尤伴關(guān)節(jié)腫痛者。
7、面部、四肢甚至全身皮膚發(fā)緊、變硬,甚至萎縮、變薄者。
8、四肢肌痛、肌無(wú)力,全身肌肉疼痛者。
9、出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象者(當(dāng)手指遇冷或遇涼水時(shí)指端變得蒼白,隨后變紫,變紅,伴或不伴有疼痛者)。
10、不明原因的長(zhǎng)期發(fā)熱,尤其是抗生素治療無(wú)效。
11、病因不清的慢性淋巴結(jié)腫大。
12、反復(fù)流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、血小板減少、血栓形成者。
13、化驗(yàn)異常:血沉增快,免疫球蛋白升高,血白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板一項(xiàng)或幾項(xiàng)低于正常、抗核抗體陽(yáng)性等。