消化道異物

　　消化道異物是指各種原因造成的非自身所固有的物質(zhì)潴留于消化道內(nèi)。小而光滑的異物對機體影響不大，可自行排出。較大和銳利的異物會對消化道粘膜造成一定損傷，甚至消化道穿孔。在內(nèi)鏡下取異物術(shù)開展以前，主要依靠外科手術(shù)開胸、開腹取出異物，既對患者造成嚴重的損傷，又產(chǎn)生高額的費用。如今，內(nèi)鏡下異物取出的方法簡單、并發(fā)癥少、成功率高，減少了患者的痛苦和高額的醫(yī)療費用。

　　近期，玉溪市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科（消化內(nèi)科）成功完成兩例消化道異物取出術(shù)。

　　第一例

　　患者男，24歲，因“進食異物9天，腹痛1天”收住我院。行腹部立位平片見腹、盆腔可見4枚長短不一金屬異物，其中較短三枚異物位于盆腔，已自行由大腸排出體外；較長異物位于胃腔，為鐵絲，長約10cm，不能自行排出體外。經(jīng)脾胃病科（消化內(nèi)科）會診，在無痛麻醉狀態(tài)下，經(jīng)胃鏡成功取出胃腔內(nèi)異物?；颊咝g(shù)后未發(fā)生消化道出血、穿孔等并發(fā)癥，恢復良好。

　　術(shù)前X片(紅色箭頭指向為金屬影)

　　內(nèi)鏡下取異物

　　第二例

　　患者服藥時，一個不留神，將帶有硬錫箔包裝的藥品直接吞下。誤吞的帶錫箔殼藥片邊緣尖銳，患者感咽喉部疼痛伴異物感。脾胃病科（消化內(nèi)科）行急診胃鏡異物取出術(shù)。電子胃鏡進入食管，發(fā)現(xiàn)藥品正好卡在食管入口處，食管粘膜有多處充血糜爛灶，在異物鉗等器械輔助下，成功將異物安全取出?；颊咝g(shù)后未發(fā)生食管新的損傷，無食管穿孔等并發(fā)癥，恢復良好。

　　內(nèi)鏡下取異物

　　在此，脾胃病科（消化內(nèi)科）醫(yī)務人員提醒:上消化道異物是指在上消化道內(nèi)不能被消化且未及時排出而滯留的各種物體,是臨床常見的急癥之一。如有患者誤吞了異物切勿以喝醋、大量咽其他食物等強行吞咽自行解決，應盡早到醫(yī)院就診，以免異物隨胃腸蠕動游走到十二指腸降段以下，胃鏡無法接近異物而貽誤治療時機，尤其是尖銳的異物，可能穿透消化道管壁或刺破管壁以外的組織或血管引起出血，甚至危及生命。

　　脾胃病科（消化內(nèi)科）介紹

　　脾胃病科是玉溪市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)系科室建立較早的科室之一， 2008年獲批省級重點?？撇炫?，玉溪市優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)?？剖矣兄形麽t(yī)醫(yī)護人員21人。云南省優(yōu)秀青年中醫(yī)1名，省級老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作學術(shù)經(jīng)驗繼承人1名，全國中醫(yī)護理骨干1名。

　　科室設(shè)置有住院病區(qū)、內(nèi)鏡室及專病門診診室1間。住院病區(qū)編制床位31張，實際開放病床40張。內(nèi)鏡室配置國內(nèi)外先進的奧林巴斯電子胃腸鏡，潘泰克斯電子結(jié)腸鏡、C14檢測系統(tǒng)，常規(guī)開展普通及無痛電子胃腸鏡檢查，能開展內(nèi)鏡下止血、內(nèi)鏡下息肉切除、內(nèi)鏡下取異物、內(nèi)鏡下空腸管置入術(shù)、內(nèi)鏡下消化道穿孔修補術(shù)等鏡下治療，開展幽門螺桿菌檢測?？剖曳e累了豐富的臨床經(jīng)驗，診治范圍涉及脾胃病、胰腺病、肝膽病，能夠應用中西醫(yī)結(jié)合思路與手段系統(tǒng)診治急慢性胃炎、消化性潰瘍、急慢性胰腺炎、消化系統(tǒng)腫瘤等疾病。